蒲山主要的急症有两个,一个是出血不断,这一点杜老弟的三七粉可以解决,但是第二个急症,也就是壮热不退,钱大夫已经治疗一个多月,没有效果,这是咱们必须首先解决的,只有把血止住了,把壮热退了,解决了治标问题,然后再来治本。”
钱不收道:“此言有理。蒲山壮热不断,所谓热者寒之,但老朽用遍了辛凉解毒的药,包括甘寒的,苦寒解毒的,都没效果。师父有何高见?”
杜文浩想了想,道:“壮热不退,这是有点麻烦,你用了那些药?”
“银花、连翘、公英、石膏、知母等等,寒凉之药差不多都用遍了。”
“这……,让我想想,看看还有没有别的药可以用。”杜文浩脑袋里盘算回忆有那些寒凉的药是宋朝之后出现的,找一两味新药,或许能起到效果。
正在杜文浩思索的时候,龚铭捋着白胡子道:“虽然他壮热不退,但是你们是否记得,在他家里,我们曾经给他喝水,他却要凉水喝,这寒冬腊月的,他居然想喝凉水,这说明他心里烦热,但是,碰到水碗之后,又感觉到凉,马上又缩回去了,说明他是真寒,心里烦热只是虚热。何不用炮附子、干姜、红参和灸甘草试试如何?”
钱不收愣了一下,呵呵笑了:“对对!我怎么忽视了这一点!对!虚热真寒!实为寒症,当热之!我这一个月用的却尽是银花、连翘、公英,知母之类的寒药,岂不知他是真寒,这下寒上加寒,自然治不好他的壮热了。——师父,你以为如何?”
杜文浩摇摇头:“恐怕不行!虚劳血枯并发感染,导致壮热,既然有热证,热者寒之,不收用寒凉之药是对的,因为他是感染导致高热,龚大夫主张反其道行之,用附子、干姜,这附子辛甘温煦,有峻补元阳、益火消阴之效,干姜辛热燥烈,都是大热之药,他本来就壮热不退,岂不是火上浇油嘛!”
龚铭也摇头道:“非也!《伤寒论》云,‘身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也’此乃阴盛阳浮。所以,该当寒者热之。”
钱不收也频频点头。
杜文浩本想反驳,可是,张开嘴却不知该如何说起。因为他细细一琢磨龚铭说的话,发现自己竟然无从反驳,当时蒲山接水的情景历历在目,对照张仲景《伤寒论》的论断,的确是虚热真寒,应当用热药而不是寒药。自己又局限在了西医再生障碍性贫血导致感染这西医思路的迷魂阵里,用西医思路来指导中医用药,而没有好好用中医辨证,不禁有些惭愧。心想,这两个老中医临床经验远胜于己,辨证精准,自己以后可得多多向他们学习。
想到这,杜文浩不好意思地拱拱手:“对对!是我忽视了。那咱们就用龚大夫这方子用药吧。”
钱不收道:“止血退热之后,如何治疗他这虚劳血枯证,咱们也一并商量了吧。我先说说我先前的用药。用方主要是补益心脾和补血补气的,从这一个多月的用药来看,没什么效果。”
龚铭瞧了一眼杜文浩,笑道:“杜老弟用方别出心裁,你就后说,免得我听了你的辨证用方,把老哥我自己也搞糊涂了。”
钱不收和杜文浩都笑了。(未完待续,如欲知后事如何,请登陆,章节更多,支持作者,支持正版阅读!)
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